患者と医者のホンネとタテマエ　BY　Ｄｒ．Yamada

最近よく話題にされる「早朝高血圧」も「食後高血糖」と同じようにあいまいです。
学会のガイドライン（診療指針）では、家庭での血圧値を重視しています。
特に、早朝高血圧が脳卒中に関係しているとして注目され、診療室で測るときだけ血圧が高くなる「白衣高血圧」とは対照的な「隠れ高血圧」や「仮面高血圧」を拾い上げようと、患者自身が家庭で測るよう勧めています。

測定方法は、上腕に巻く血圧計で、朝起床後に排尿を済ませた後、安静にして測るのが一般的です。
ただ、目を覚まして何分後に測るのか、夜間に数回トイレに起きるような場合、いつを指すのか、１回の測定でいいのか、あいまいです。

また、血圧は１回目と２、３回目の測定値にかなり差があることが多いのですが、何回か測った場合、どの数値を取るのか、それとも連続２回あるいは３回測定した平均値なのか…。
これまた、よく分からないまま「早朝高血圧は怖い」として、許容血圧値も低めに設定し、昔なら正常範囲内だった数値で“高血圧”とされるのです。

おかげで「まあ、食事と運動に気をつけて」なんて“寛大な”医者は過去の話。
やれ“未病”だ、“隠れ病”だと、ほぼ正常値に近い検査値を見せられ、患者は自覚症状もないのに、将来の安心と引き換えに我慢を強いられています。

たいした異常値でなくてもいくつも重なれば危険だというのですから、患者にとっては泣き面にハチです。